支气管哮喘急性发作期患者呼吸道菌群特征及血清MD-2水平、EOS%变化

支气管哮喘急性发作期患者呼吸道菌群特征及血清MD-2水平、EOS%变化
分析支气管哮喘急性发作期(AEBA)患者血清髓样分化蛋白-2(MD-2)水平、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)变化及与呼吸道菌群特征的关系。方法 选取2020年8月—2022年2月鄂东医疗集团市中心医院/湖北理工学院附属医院呼吸内科收治的AEBA患者94例为观察组，另选取医院同期健康体检者94例为健康对照组。通过痰培养明确细菌分布特征。比较革兰阴性菌、革兰阳性菌感染患者临床资料，比较2组及不同病情程度AEBA患者血清MD-2、EOS%水平，Spearman法分析血清MD-2、EOS%与病情程度的相关性，采用Logistic回归分析不同细菌感染类型的危险因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估血清MD-2、EOS%鉴别细菌感染类型的价值。结果 AEBA患者中单纯感染革兰阴性菌63例，单纯感染革兰阳性菌26例，同时感染革兰阴性菌、革兰阳性菌5例。革兰阴性菌感染者病情程度重度比例及血清MD-2、EOS%、降钙素原(PCT)水平高于革兰阳性菌感染者，控制力评分低于革兰阳性菌感染者[χ2(t)/P=1.996/0.046、4.329/<0.001、3.663/<0.001、16.714/<0.001、3.371/<0.001];观察组血清MD-2、EOS%均高于健康对照组(t/P=21.161/<0.001、19.288/<0.001);AEBA患者病情程度越重血清MD-2、EOS%水平越高(F/P=21.601/<0.001、23.783/<0.001)。血清MD-2、EOS%与AEBA患者病情程度均呈正相关(r/P=0.842/<0.001、0.846/<0.001);血清MD-2、EOS%升高是AEBA患者感染革兰阴性菌的危险因素[OR(95%CI)=2.973(1.268～5.443)、3.411(1.752～6.097)]。ROC曲线分析显示，血清MD-2、EOS%及二者联合鉴别AEBA患者细菌感染类型的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.772、0.877,二者联合检测大于单独指标鉴别效能(Z/P=2.118/0.034、2.366/0.018)。结论 AEBA患者血清MD-2、EOS%水平异常升高，且病情程度越严重其水平变化越明显，同时可鉴别细菌感染类型。

标题：支气管哮喘急性发作期患者呼吸道菌群特征及血清MD-2水平、EOS%变化

作者：王菲;钱萌;欧阳怡;薛晓婕;

关键词：支气管哮喘，急性发作；菌群特征；髓样分化蛋白⁃２；嗜酸性粒细胞百分比；呼吸道感染

发表日期：2023年02月

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