创伤性颅脑损伤患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系

创伤性颅脑损伤患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系
目的探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系。方法选取2020年1月—2023年8月延安大学附属医院神经外科收治的TBI患者135例为TBI组，根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为轻度TBI亚组(GCS评分13～15分，54例)、中度TBI亚组(GCS评分9～12分，45例)、重度TBI亚组(GCS评分3～8分，36例),再根据患者90 d预后分为不良预后亚组(35例)和良好预后亚组(100例),另选同期体检健康者100例为健康对照组。采用锌比色法与高效液相色谱法检测血清锌、维生素E水平；比较TBI组与健康对照组和不同病情程度TBI患者血清锌、维生素E水平；采用Spearman相关系数分析血清锌、维生素E水平与GCS评分的相关性；多因素Logistic回归分析影响TBI患者不良预后的因素；绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清锌、维生素E水平对TBI患者90 d死亡的预测价值。结果与健康对照组比较，TBI组血清锌、维生素E水平降低(t/P=10.836/中度TBI亚组>重度TBI亚组(F/P=41.858/<0.001、104.911/<0.001)。135例TBI患者90 d不良预后发生率为25.93%(35/135);血清锌、维生素E水平与GCS评分均呈正相关(rs=0.709/<0.001、0.698/<0.001);GCS评分增加、血清锌升高、维生素E升高为TBI患者不良预后的独立保护因素[OR(95%CI)=0.809(0.690～0.950)、0.706(0.590～0.845)、0.726(0.599～0.880)],基底池异常、中线移位≥5 mm为TBI患者不良预后的独立危险因素[OR(95%CI)=5.989(1.492～24.036)、3.378(1.045～10.922)];血清锌、维生素E水平及二者联合预测TBI患者不良预后的AUC分别为0.783、0.774、0.856,二者联合的AUC大于血清锌、维生素E水平单独预测(Z/P=2.580/0.010、2.727/0.006)。结论TBI患者血清锌、维生素E水平降低，与病情程度加重和预后不良有关，二者联合对TBI患者不良预后有良好的预测价值。

标题：创伤性颅脑损伤患者血清锌、维生素E与病情程度及预后的关系

作者： 张春满  梁晨  曹慧琴  杨延庆  胡国良  折刚刚  韦玮

关键词：创伤性颅脑损伤  血清锌  维生素E  病情程度  预后

发表日期：2024年08月

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