心房颤动首次导管射频消融术后晚期复发的中西医影响因素分析及预测模型构建

心房颤动首次导管射频消融术后晚期复发的中西医影响因素分析及预测模型构建
目的探讨心房颤动(房颤)患者首次行导管射频消融术(RFCA)后晚期复发的中西医影响因素，并构建临床预测模型。方法回顾性选取2018年1月—2022年12月山东中医药大学第二附属医院心血管内科收治的首次行RFCA房颤患者342例为研究对象。根据术后是否晚期复发，将患者分为复发组(n=105)和未复发组(n=237)。多因素Logistic回归分析房颤患者首次行RFCA后晚期复发的影响因素；绘制预测房颤患者首次行RFCA后晚期复发的列线图模型；使用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测效能，Hosmer-Lemeshow检验及校准曲线评估列线图模型的拟合能力和校准度。结果复发组房颤患者气虚证比例、阴虚证比例、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、中性粒细胞/淋巴细胞计数比值(NLR)高于未复发组，使用Ⅲ类抗心律失常药物、他汀类降血脂药物、益气养阴类中药注射剂比例低于未复发组(t/χ2/P=6.355/0.012、7.149/0.007、5.445/<0.001、3.063/0.002、3.499/0.001、10.542/0.001、12.122/<0.001、6.362/0.012)。多因素Logistic回归分析结果显示，非阵发性房颤、早期复发、气虚证、阴虚证、LAD大、NLR大为房颤患者首次行RFCA后晚期复发的独立危险因素[OR(95%CI)=2.103 (1.071～4.127)、 9.837(4.981～19.428)、2.414(1.265～4.603)、2.460(1.317～4.596)、1.117(1.047～1.192)、 1.377(1.077～1.761)],使用他汀类降血脂药、益气养阴类中药注射剂是独立保护因素[OR(95%CI)=0.208(0.104～0.413)、0.416(0.211～0.820)]。构建列线图模型，其预测房颤患者首次行RFCA后晚期复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.863(95%CI=0.823～0.904),Hosmer-Lemeshow检验提示模型拟合效果较好。结论非阵发性房颤、早期复发、LAD、NLR、气虚证、阴虚证、使用他汀类降血脂药、使用益气养阴类中药注射剂是房颤患者首次行RFCA后晚期复发的独立影响因素。基于上述独立影响因素构建的预测模型具有较高的预测效能。

标题：心房颤动首次导管射频消融术后晚期复发的中西医影响因素分析及预测模型构建

作者： 冯丽亚  董玉江  高红梅  张梦贺  孙聪

关键词： 心房颤动  导管射频消融术  晚期复发  列线图  预测

发表日期：《》2024年12月

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