血清CX3CL1、CCL17与类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者肺功能及预后的关系研究

血清CX3CL1、CCL17与类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者肺功能及预后的关系研究
目的 分析血清C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)、C-C基序趋化因子配体17(CCL17)与类风湿关节炎相关间质性肺疾病(RA-ILD)患者肺功能及预后的关系。方法 选取2017年1月—2018年1月上海中医药大学附属龙华医院风湿科收治RA患者295例，根据是否合并ILD分为ILD组115例和非ILD组180例，根据预后情况将RA-ILD患者分为预后不良亚组和预后良好亚组。检测血清CX3CL1、CCL17水平及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC和肺一氧化碳弥散量(DLCO)]。采用Pearson相关性分析RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平与肺功能指标的相关性，多因素Logistic回归分析RA-ILD患者预后不良的影响因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CX3CL1、CCL17水平预测RA-ILD患者预后不良的价值。结果 与非ILD组比较，ILD组血清CX3CL1、CCL17水平升高，FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO降低(t/P=14.359/<0.001、13.855/<0.001、12.015/<0.001、2.732/0.007、14.749/<0.001、14.010/<0.001)。Pearson相关性分析显示，RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC、DLCO呈负相关(r=-0.762、-0.711、-0.577、-0.534、-0.707、-0.692、-0.735、-0.672,P均<0.001)。随访5年，115例RA-ILD患者预后不良发生率为46.96%。多因素Logistic回归分析显示，普通型间质性肺炎和高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)评分、CX3CL1、CCL17升高为RA-ILD患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)=3.745(1.245～11.264)、1.051(1.008～1.095)、1.008(1.003～1.012)、1.037(1.012～1.062)],FEV1、FEV1/FVC、DLCO升高为独立保护因素[OR(95%CI)=0.952(0.896～0.988)、0.892(0.867～0.981)、0.857(0.789～0.949)]。ROC曲线分析显示，血清CX3CL1、CCL17水平联合预测RA-ILD患者预后不良的曲线下面积为0.875,大于CX3CL1、CCL17单独预测的0.783、0.788(Z=2.807、2.698,P=0.005、0.007)。结论 RA-ILD患者血清CX3CL1、CCL17水平升高，与肺功能降低和预后不良有关，血清CX3CL1、CCL17水平联合检测对RA-ILD患者预后具有较高的预测价值。

标题：血清CX3CL1、CCL17与类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者肺功能及预后的关系研究

作者：朱竹菁 苏励 曲环汝 田雨 席丽君

关键词：类风湿关节炎;间质性肺疾病;C-X3-C基序趋化因子配体1;C-C基序趋化因子配体17;肺功能;预后;

发表日期：2024年02月

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