T_CHIA 54.1—2025_颈椎病专病电子病历标准数据集 第 1 部分： 入院记录.pdf

一、基本信息

文档名称：T_CHIA 54.1—2025_颈椎病专病电子病历标准数据集 第 1 部分： 入院记录

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总页数：36页

二、简介

《T_CHIA 54.1—2025 颈椎病专病电子病历标准数据集 第 1 部分：入院记录》是针对颈椎病患者入院时电子病历数据采集的标准化文件。该标准规定了入院记录中必须包含的基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查及初步诊断等内容。旨在提高电子病历数据的规范性与一致性，便于医疗信息的共享与分析。该标准适用于各级医疗机构在开展颈椎病诊疗工作时的数据采集与管理，有助于提升医疗服务质量和信息化水平。

三、预览

2025-9-6 14:38 上传 T_CHIA 54.1—2025_颈椎病专病电子病历标准数据集 第 1 部分： 入院记录.pdf

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