急性缺血性脑卒中患者血清TSG-6、ABCA1预测溶栓后出血转化的价值及与短期预后的关系

急性缺血性脑卒中患者血清TSG-6、ABCA1预测溶栓后出血转化的价值及与短期预后的关系
目的急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清肿瘤坏死因子α刺激基因6(TSG-6)、ATP结合盒亚家族A成员1(ABCA1)预测溶栓后出血转化(HT)的价值及与短期预后的关系。方法选取2021年1月—2023年10月空军军医大学第一附属医院神经内科接受静脉溶栓的AIS患者185例(AIS组)和同期健康体检者100例(健康对照组),AIS患者根据溶栓后是否发生HT分为HT亚组56例和非HT亚组129例，根据溶栓后3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为不良预后亚组47例和良好预后亚组138例。采用酶联免疫吸附法检测血清TSG-6、ABCA1水平；多因素Logistic回归分析AIS患者溶栓后HT的影响因素，Pearson法分析血清TSG-6、ABCA1水平与AIS患者mRS评分的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线分析二者对AIS患者溶栓后HT的预测价值。结果与健康对照组比较，AIS组血清TSG-6水平升高，ABCA1水平降低(t/P=12.178/<0.001、25.944/<0.001)。185例AIS患者溶栓后HT发生率为30.27%(56/185)。与非HT亚组比较，HT亚组血清TSG-6水平升高，ABCA1水平降低(t/P=7.607/<0.001、6.784/<0.001)。随访3个月，185例AIS患者溶栓后预后不良发生率为25.41%(47/185)。与良好预后亚组比较，不良预后亚组血清TSG-6水平升高，ABCA1水平降低(t/P=6.876/<0.001、6.470/<0.001)。AIS患者mRS评分与血清TSG-6水平呈正相关(r/P=0.693/<0.001),与ABCA1水平呈负相关(r/P=-0.671/<0.001)。美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)增加、心源性栓塞、TSG6升高为AIS患者溶栓后HT的独立危险因素[OR(95%CI)=1.071(1.023～1.121)、2.907(1.077～7.845)、2.075(1.466～2.938)],ABCA1升高为保护因素[OR(95%CI)=0.900(0.858～0.945)]。血清TSG-6、ABCA1水平及二者联合预测AIS患者溶栓后HT的AUC分别为0.802、0.786、0.880,二者联合的AUC大于血清TSG-6、ABCA1水平单独预测(Z/P=3.161/0.002、3.298/0.001)。结论AIS患者血清TSG-6水平升高和ABCA1水平降低，与溶栓后HT发生和短期预后不良相关，血清TSG-6、ABCA1水平联合对AIS患者溶栓后HT的预测价值较高。

标题：急性缺血性脑卒中患者血清TSG-6、ABCA1预测溶栓后出血转化的价值及与短期预后的关系

作者： 陈慧昱  鄂盈  任鲜卉  卫婧雅  虢瑾

关键词：急性缺血性脑卒中  肿瘤坏死因子α刺激基因6  ATP结合盒亚家族A成员1  出血转化  短期预后

发表日期：2024年09月

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