不同分型急性缺血性脑卒中患者血清OPN、IRAK4和S1P水平及其预后分析

不同分型急性缺血性脑卒中患者血清OPN、IRAK4和S1P水平及其预后分析
目的探究不同分型急性缺血性脑卒中患者血清骨桥蛋白(OPN)、白介素1受体关联激酶4(IRAK4)和1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平及与改良Rankin量表(mRS)评分的关系。方法选取2022年1月—2023年12月东莞松山湖东华医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者150例为病例组，根据分型分为大动脉粥样硬化型(n=23)、小动脉闭塞型(n=52)、心源性栓塞型(n=60)、其他病因型(n=11)及不明原因型(n=4)。根据mRS评分分为预后良好亚组(n=117)与预后不良亚组(n=33)。另选取健康志愿者120例纳入健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测OPN、IRAK4、S1P水平，记录患者神经功能缺损(NIHSS)评分、mRS评分；Pearson相关性分析NIHSS评分、mRS评分与血清OPN、IRAK4和S1P的相关性；受试者工作特征曲线(ROC)分析血清OPN、IRAK4和S1P对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值。结果与健康对照组比较，病例组血清OPN、IRAK4和S1P水平升高(t/P=25.882/心源性栓塞型>其他病因型>大动脉粥样硬化型>不明原因型(F/P=60.344/<0.001、17.798/<0.001、67.339/<0.001、124.678/<0.001);与预后良好亚组比较，预后不良亚组血清OPN、IRAK4和S1P水平、NIHSS评分显著更高(t/P=5.377/<0.001、3.829/<0.001、3.285/<0.001、4.805/<0.001);血清OPN、IRAK4和S1P水平与NIHSS评分、mRS评分均呈正相关(NIHSS评分：r/P=0.459/0.009、0.423/0.017、0.525/<0.001;mRS评分：r=0.493、0.479、0.487,P均<0.001);血清OPN、IRAK4、S1P及三者联合预测急性缺血性脑卒中患者预后价值AUC分别为0.656、0.740、0.804、0.872,三者联合预测急性缺血性脑卒中预后的AUC大于OPN、IRAK4、S1P单独预测(Z/P=3.237/0.001, 5.181/0.001,2.018/0.035)。结论急性缺血性脑卒中患者血清OPN、IRAK4和S1P水平升高，且小动脉闭塞型和心源性栓塞型分型OPN、IRAK4、S1P水平和NIHSS评分显著高于其他分型，血清OPN、IRAK4及S1P联合检测对急性缺血性脑卒中患者预后具有较高的预测价值。

标题：不同分型急性缺血性脑卒中患者血清OPN、IRAK4和S1P水平及其预后分析

作者： 朱静  连宗德  陈明  周新艳  李华敏  黄灿

关键词：急性缺血性脑卒中  骨桥蛋白  白介素1受体关联激酶4  1-磷酸鞘氨醇  改良Rankin量表评分  神经功能缺损评分  预后

发表日期：2024年09月

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