COPD合并肺源性心脏病患者血清ICOS、ICOSL水平变化及临床意义

COPD合并肺源性心脏病患者血清ICOS、ICOSL水平变化及临床意义
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(PHD)患者血清诱导性共刺激分子(ICOS)和诱导性共刺激分子配体(ICOSL)水平变化及临床意义。方法 选择2020年6月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院心内科收治COPD患者172例，根据患者是否合并PHD分为合并PHD组82例和COPD组90例。根据肺动脉收缩压(PASP)将PHD患者分为轻度亚组(30～50 mmHg, 21例)、中度亚组(51～70 mmHg, 37例)和重度亚组(≥71 mmHg, 24例),再根据纽约心脏病协会(NYHA)分级将PHD患者分为Ⅰ～Ⅱ级亚组(44例)、Ⅲ～Ⅳ级亚组(38例)。酶联免疫吸附试验检测血清ICOS、ICOSL水平，分析ICOS、ICOSL与PASP、NYHA分级之间的相关性，受试者工作特征(ROC)曲线分析ICOS、ICOSL诊断COPD合并PHD的价值。结果 合并PHD组血清ICOS、ICOSL水平高于COPD组(t=14.526、34.508,P均<0.001)。重度亚组血清ICOS、ICOSL及PASP水平高于中度亚组和轻度亚组(F/P=125.351/<0.001、163.591/<0.001、84.292/<0.001),Ⅲ～Ⅳ级亚组血清ICOS、ICOSL水平均高于Ⅰ～Ⅱ级亚组(t/P=11.658/<0.001、27.345/<0.001)。PHD患者血清ICOS、ICOSL水平与PASP、NYHA分级均呈正相关(r=0.439、0.416、0.501、0.497,P均<0.001)。血清ICOS、ICOSL及二者诊断COPD患者合并PHD的曲线下面积分别为0.780、0.723、0.926,二者联合高于单独ICOS、ICOSL诊断(Z=4.021、5.194,P均<0.001)。结论 COPD合并PHD患者血清ICOS、ICOSL水平显著增高，且与肺动脉高压以及心功能降低有关，联合检测ICOS、ICOSL可有效评估COPD患者PHD风险。

标题：COPD合并肺源性心脏病患者血清ICOS、ICOSL水平变化及临床意义

作者：钱王燕 虞鸣娟 陈访 李妍妍 张赛 葛小宁 陈润祥

关键词：慢性阻塞性肺疾病;肺源性心脏病;肺动脉高压;诱导性共刺激分子;诱导性共刺激分子配体;

发表日期：2024年03月

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