脓毒症相关急性肾损伤患者血清Galectin-1、Galectin-3水平变化及其与院内死亡的关系

脓毒症相关急性肾损伤患者血清Galectin-1、Galectin-3水平变化及其与院内死亡的关系
目的 探讨不同病情严重程度脓毒症相关急性肾损伤(SA-AKI)患者血清半乳糖凝集素(Gal)-1、Gal-3的变化及其与院内死亡的关系。方法 纳入2020年1月—2023年1月山西省临汾市中心医院重症医学科收治的脓毒症患者243例，其中SA-AKI患者123例作为SA-AKI组，单纯脓毒症患者120例为单纯脓毒症组。SA-AKI组患者根据急性肾损伤(AKI)分期分为1期亚组(48例)、2期亚组(43例)、3期亚组(32例),并根据患者的院内结局分为死亡亚组和存活亚组。采用酶联免疫吸附法检测血清Gal-1、Gal-3水平。通过多因素Logistic回归分析SA-AKI患者院内死亡的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gal-1、Gal-3水平对SA-AKI患者院内死亡风险的预测价值。结果 与单纯脓毒症组比较，SA-AKI组血清Gal-1、Gal-3水平升高(t/P=34.417/<0.001、15.207/<0.001)。1期亚组、2期亚组、3期亚组血清Gal-1、Gal-3水平依次升高(F/P=262.989/<0.001、688.207/<0.001)。单因素分析显示，年龄、AKI分期、使用血管活性药物、机械通气、急性生理和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血乳酸、Gal-1、Gal-3为SA-AKI患者院内死亡的影响因素(χ2/t=3.514、43.619、7.041、8.483、4.563、4.081、10.282、6.335,P<0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥60岁、AKI分期2～3期、机械通气和APACHEⅡ评分、血乳酸、Gal-1、Gal-3水平升高为SA-AKI患者院内死亡的独立危险因素[OR(95%CI)=1.683(1.145～2.476)、2.710 (1.107～6.633)、3.670 (1.398～9.631)、1.548 (1.070～2.240)、1.532 (1.123～2.093)、1.438 (1.042～1.984)、1.040(1.016～1.065)、1.192 (1.071～1.327),P<0.05或0.01]。ROC曲线分析显示，血清Gal-1、Gal-3水平单独和联合预测SA-AKI患者院内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.720(0.454～0.960)、0.771(0.558～0.971)、0.830(0.686～0.967),二者联合的预测价值大于各指标单独预测(Z=2.652、2.968,P=0.008、0.003)。结论 血清Gal-1、Gal-3水平升高与SA-AKI患者病情程度加重和院内死亡密切相关，联合检测血清Gal-1、Gal-3水平对SA-AKI患者院内死亡的预测价值较高。

标题：脓毒症相关急性肾损伤患者血清Galectin-1、Galectin-3水平变化及其与院内死亡的关系

作者：冯亚 高春明 张耀军 陈自谦 祁夏夏 张梅荣 房云岗

关键词：脓毒症;急性肾损伤;半乳糖凝集素-1;半乳糖凝集素-3;病情程度;预后;

发表日期：2023年12月

2025-1-24 20:30 上传 脓毒症相关急性肾损伤患者血清Galectin-1、Galectin-3水平变化及其与院内死亡的关系.pdf

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