川崎病患儿血清NT-proBNP、心肌损伤标志物及心功能水平与并发冠状动脉病变的关系

川崎病患儿血清NT-proBNP、心肌损伤标志物及心功能水平与并发冠状动脉病变的关系
目的 分析川崎病(KD)患儿血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌损伤标志物及心功能参数水平与并发冠状动脉病变的关系。方法 选取2019年9月—2022年4月唐山市妇幼保健院儿内科收治KD患儿112例作为观察组，根据超声心电图诊断结果分为冠状动脉异常亚组(CAA亚组，47例)和非冠状动脉异常亚组(NCAA亚组，65例)。另选取体检健康儿童102例作为健康对照组。采用化学发光免疫法检测血清NT-proBNP水平，酶联免疫吸附法测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平；测量左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、心脏指数(CI)、舒张期二尖瓣血流频谱速度(E/A); Logistic回归分析KD患儿发生冠状动脉病变的影响因素；受试者工作特征曲线(ROC)分析血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB对KD患儿发生冠状动脉病变的预测效能。结果 观察组急性期血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB水平高于恢复期和健康对照组(F=725.260、651.547、573.800、292.951,P均<0.001)。CAA亚组血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB水平高于NCAA亚组(t=4.495、13.120、11.234、12.609,P均<0.001)。观察组急性期LVEF、LVFS、CI的水平显著低于恢复期(t=3.885、6.081、5.019,P均<0.001)。血清NT-proBNP高、cTnI高、Mb高、CK-MB高水平及LVEF低、LVFS低、CI低均是KD患儿发生冠状动脉病变的危险因素[OR(95%CI)=1.440(1.069～1.940)、1.366(1.090～1.712)、1.514(1.171～1.958)、1.412(1.110～1.797)、1.534(1.203～1.956)、1.666(1.074～2.583)、1.386(1.083～1.775)]。血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB及四者联合预测KD患儿发生冠状动脉病变的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.948、0.949、0.923、0.973(Z/P=4.980/0.000,1.024/0.306,0.920/0.357,1.553/0.121)。结论 KD患儿血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB表达水平升高及LVEF、LVFS、CI降低，均是KD患儿并发冠状动脉病变的危险因素，血清NT-proBNP、cTnI、Mb、CK-MB水平对于预测KD并发冠状动脉病变具有较高的预测价值。

标题：川崎病患儿血清NT-proBNP、心肌损伤标志物及心功能水平与并发冠状动脉病变的关系

作者：焦丽华;洪源;刘建丽;王建伟;冯千伟;王红芳;王晓青;刘寅;

关键词：川崎病；冠状动脉病变；Ｎ 末端脑钠肽前体；心肌损伤标志物；心功能水平

发表日期：2023年06月

2025-1-24 20:29 上传 川崎病患儿血清NT-proBNP、心肌损伤标志物及心功能水平与并发冠状动脉病变的关系.pdf

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